解剖学研究
主办单位:广东省科学技术协会
国际刊号:1671-0770
国内刊号:44-1485/R
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浅谈儿科临床护理安全管理

  摘要:儿科的护理是一件非常有技术含量的护理学研究,因为患者幼小,自我表达能力差,认知能力不足,自身抵抗力也比较薄弱,但是也正由于抵抗力低下,所以更容易受到病毒的感染和入侵,疾病的病种繁多,并且复杂,而且幼儿需要得到的保护更多,所以对儿科的护理是需要更高的技术含量以及护士更高的耐心程度。


  关键词:儿科;护理 ; 防范措施


  中图分类号:R248.4文献标识码:A文章编号:


  护理安全是护理质量高低的重要基础,它不仅是开展优质护理服务的核心,也是防范医疗事故,减少护患纠纷不可缺少的重要环节。在儿科护理工作中存在诸多不安全因素,它产生的不良后果将直接影响到儿科护理的质量,进而影响患儿疾病的康复。本文主要探讨了儿科病房工作中存在的护理安全隐患,针对这些问题采取相应的防范对策。


  1.基层医院儿科护理工作的难点


  1.1儿科护理工作繁重、压力大儿科护理工作,要求护士理论知识扎实,实际操作能力强,因为儿科护理面对的大多数是幼儿,工作中护士无法同他们进行交流,因此,要求护士必须熟练掌握各种操作技巧;善于观察患儿各种生命体征的变化,并及时采取相应的措施;由于目前多数家庭患儿为独生子女,其身体不适都会引起家长的高度重视,他们对护士的要求,比其他科室要高,患儿正常的哭闹,家长也会要求护士立即去看,病情稍有变化家长就会惊慌失措。比如在静脉穿刺时,护士若不能”一针见血”可能会招来家长的埋怨,甚至呵斥;因此,在儿科实际操作中,护士一般都会承受较大的心理压力,护理任务也相对其他科室护士要繁重的多。


  1.2儿科病房管理难儿科病房管理可能是基层医院共同面对的难题 ,由于基层医院病房设施和环境较差,多数医院的儿科病房床位不够,特别是农村地区患儿家长不注意卫生 ,把患儿的大小便到处乱扔乱放,患儿住院陪员太多,使病房的空气非常污浊,因此容易引起院内感染、输液反应等医疗事故。


  2.儿科护理工作中存在的不安全因素


  2.1护理管理因素


  2.1.1管理中的不安全因素管理制度的不健全、不完善,业务培训不到位,质量检查监督力度不够等都是护理不安全的重要因素。对患儿潜在的不安全因素缺乏预见性更是对病人安全最大的威胁。


  2.1.2法律意识淡薄,法律知识缺乏护士的自我保护意识差,因法律意识淡薄把病人隐私当作谈笑的话题,造成不良后果。


  2.1.3心理压力过大由于患儿年龄小,陪护多,且患儿又普遍偏胖,家长对护士护理技术方面要求高,经常要求护士穿刺时一针成功,如果事于愿违,家长难以接受,引起矛盾纠纷。这些往往会给护士造成很大的心理压力,容易出现急躁等负面情绪,从而影响穿刺一次成功的机率。


  2.1.4工作责任心不强长期从事繁重的儿科护理工作,一部分护士产生厌烦心理和抵触情绪,工作时注意力不集中,对护理工作不重视,甚至不再想从事护理工作。


  2.1.5护患之间缺乏沟通医护人员的语言、行为不当,给病人造成不安全感。护士与患儿家属之间因为没有进行有效地沟通,而引起互相猜疑、相互埋怨、不理解,易诱发不必要的矛盾。


  2.2患者方面因素


  2.2.1家长因素:患儿家长过于溺爱孩子,在治疗过程中家长过度地紧张,焦虑,常常抱着正在输液的孩子在走廊里活动,护士不能及时观察病情变化易引发纠纷。


  2.2.2患儿因素:婴幼儿不能主动配合治疗,注射时因哭闹或出汗等原因而导致胶布固定不牢,输液时肢体经常随意活动,很不容易固定,导致针头滑脱或者液体外渗需重新进行穿刺,引起家长不满,发生纠纷。


  2.2.3社会方面因素家长们对医院的医疗水平期望值过高,认为孩子进了医院就万事大吉了,一旦患儿出现病情恶化,家属难以接受残酷的现实,首先想到的就是医护人员在治疗护理过程中出现差错事故,认为是医护人员的责任,希望通过经济赔偿解决问题,在一定程度上助长了人们的纠纷意识。


  3.护理隐患的防范对策


  3.1加强护理人员职业素质与医德教育加强护理人员法制观念,树立良好的法律意识。护士长要把护理人员职业素质与医德教育作为一项长期工作开展,强调护理工作的对象,是人,出不得半点差错。不得有丝毫马虎。严格执行操作规程,确保工作有章可循,有据可依,尽力避免非医疗事故带来的伤害。结合儿科实际,加强工作责任心,苦练技术,工作严谨,按要求完成每一次操作,遵守每个操作规程。


  3.2加强媒体宣称的积极导向作用医疗卫生是高风险职业,尤其是儿科患者的特殊性,使得儿科护理工作具有高压、繁琐等特点。应通过媒体使广大患者及家属正确理解医护人员,并给予鼓舞和支持,有利于护理工作效率的提高和加强。


  3.3加强护患沟通良好的护患关系是完成护理任务,提高临床疗效的的重要保证,护理人员要秉着“患者至上”的工作心态,多与患者及患者家长沟通,积极取得理解与配合;得到家属信任,从根本上避免不必要的纠葛和误会。


  3.4改善医疗环境,加强安全防护主要是加强医疗及护理设备设施,根据儿科患者特点,基本都需要家长的监护,因此,做好患儿周围环境安全检查,家长陪护监护方便,成为儿科护理的重点,确保护理安全。全体儿科护士转变服务观念,形成用心服务,仁爱为怀,慎独为魄的工作理念和行为准则,使患者尽可能在生理、心理上获得满足感和安全感,是我们护理服务的根本目的。  3.5加强护理人员技术培训加强技术培训,如规范护理文书的记录,保证及时、准确、真实;管理者根据工作量的多少、难易程度,进行合理排班;增加患者收费透明度等,使得操作规范化。通过定期技术培训和民主会议召开,对存在或潜在的问题进行讨论,提出防范和改进措施,从而为患者提供优质服务。


  通过加强儿科护理安全管理,及时发现问题,采取相应的措施,强化法制观念、加强护理业务学习。通过构建和谐的医患关系,减少医患冲突及纠纷。转变服务理念,由被动变主动,提升护理服务满意度,最终使患者满意,提高临床疗效。予充分肯定,才能使他们爱岗敬业,圆满完成儿科护理任务。


  参考文献:


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  [2]张丽华。浅谈中医望诊在护理中的作用[J].工企医刊,2009.


  [3]王秀红。基层医院门诊小儿静脉输液的护理安全隐患及防范措施[J].中外医学研究,20l0,8(10):141—142.


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